問題行動の対処法

　私の子どもも３ヶ月を過ぎて、徐々に首が座ってきました。最近は構って欲しくて泣いてばかりいますね。赤ちゃんにとって泣くことは大切なことです。でもあんまりひどくても一緒にいる人が疲れてしまいますよね。ベッドに置いたり、座ったりすると泣くんですよね。「抱っこしろ！歌え！踊れ！」といつも要求しているような感じです。車に乗せると寝るという話もよく聞きます。「夜泣きがひどくて、あんまり泣くので、夜中に１時間ぐらい車を運転して回った。」なんてこともあるでしょう。うちは車は運転しないのだけれど、抱っこして階段を登ったり降りたりすると、泣き止むことが多いのです。登ったり降りたり、気がつくと汗だくにさせられています。赤ちゃんの泣く力は強い。「歌え！踊れ！階段登れ！」とだんだん泣くことも増える・・・。
　最近スマホを使って階段をどれくらい登ったのか、スマホがカウントして数えてくれることに気づきました。グラフにしてくれるんです。行動分析家にグラフを見せると、断然意欲が湧いてくるんです。「高いデータポイントのグラフが見たい！」・・・危ないですね。階段登りは「子どもが泣くから・・・」というよりも、大人のエクササイズに変わってきました。先日記録を更新して、１３０階分登ってしまいました。・・・うーん。これでまたぎっくり腰になったらどうしよう？
　なんの話でしたっけ？そう、問題行動。「泣く」というのも問題行動の一つになる場合もありますが、「⚪️⚪️の問題行動があるんです。⚪️⚪️（行動）が起こったら、どうやって対処したら良いんでしょう？」という相談もよく受けます。しかし、質問自体が（見ている方向性）やや間違っているのです。実は問題行動は、「起こってしまってからどう対処するか？」ではなく、「どうやって次に起こらないように工夫するか？」が一番大切なのです。私がよく言うのは「一度起こってしまったら、もうダメージが出てしまったので、その時はダメージ・コントロールをするしかないのです。しかし、ダメージ・コントロールで将来の問題行動を下げることにはならないのです。次にどうやって問題行動を起こさないか？を考えて何かしない限り、また問題行動は起こります」ということです。実は問題行動を下げることと、問題行動が起こった時の対処方法（ダメージ・コントロール）は全然別のことなのです。
　では、どうやって問題行動を起こさないか？その理由をなくす必要があり、それを機能分析と呼びます。要は、子どもが何か問題行動を起こさないといけない状況にあるのです。その状況をなんとか変えてあげる（もしくは、問題行動以外の方法で切り抜けることを教えてあげる）必要があるのです。例えば、課題を与えられて問題行動を起こすのなら、課題自体が難しすぎるのかもしれません。自閉症の診断があったりすると、非常にくじけやすい子どもが多いので「ちょっと頑張ればできる課題なのに・・・」とこちらが思っても、その「ちょっとの努力」が非常に辛くて問題行動を起こす場合も多いです。「本当に簡単な」課題から始めて、徐々に簡単にしてあげるというような、丁寧な教え方が必要になるのです。問題行動を起こしてから、「ダメでしょ！」というのではなく、最初から簡単な課題を丁寧に積み上げることがあれば、問題行動にならないのです。
　「余暇の時間に一人で自己刺激をしてしまう」ということも、同様です。余暇の時間を上手に過ごすのが非常に難しい子どもが多いのです。人が「これをやろう」と遊びに誘うと、泣いて嫌がってしまう子もいます。余暇の時間に適切な遊びをするようにさせるには、人の誘う遊びに参加することを教えるには、実は本当にたくさんの時間と労力がかかります。というのも、「自己刺激よりも適切な遊びの方が楽しい」というように、遊びの価値を変える必要があるからです。「遊べてる！よくできたね。」と数回褒めるだけではないのです。本当に遊び自体が楽しくなるように、何十回・時には何百回と繰り返して単純遊びをやってあげたり、色んな遊びを体験させてあげる必要があるのです。
　療育をされている方の中には、こういった「余暇の時間を適切に過ごす」ことにあまり価値を置かない方もいます。これは、何かを教えるわけではないので、効果が見えにくいからかもしれません。「すっごく時間をかけて本当に少しの遊びをするようになる」ということなのです。「それよりは、ひらがなの一つでも読めるようになった方が良い」と思ってしまうのも分からないではないです。しかし、「将来一人でも遊べる」「他の子と一緒に活動ができる」「人の誘った遊びを一緒にやってくれる」こういったことは、非常に大切になります。これができると、将来親と一緒にいない時、学校に行った時、非常に教えやすい子になるからです。長い目で見ると、この方が絶対に子どもにとってたくさんのスキルを教えることに繋がる可能性が高いのです。
　これは自閉症でなくて定型発達の子どもでも、同様のことだと思います。何かが起こってから、それを対処するのではなく（後手後手に回るのではなく）、最初から問題行動が起こらないようにこちらから積極的に攻めるのです（先手必勝）。「勉強は楽しい」「学校で遊びたい」という動機を育てるために、子どもに合わせて勉強のレベルを変えてあげて、学校での遊びの活動も積極的に先生が参加して、「楽しい」というように変えるような工夫をしている学校では、問題行動が起こる理由がなくなってくるのです。もちろん大きくなってから先生が一緒に遊んでいる訳にもいかないので、なるべく小さいうちにこういった「攻める」教育の姿勢が必要なのです。
　そう言えば、先日京都の国際学会で奥田先生の発表の英語通訳をさせて頂いたのですが、その時にも会場からこういった質問がありました。「問題行動が起こった時にはどうするのか？」奥田先生の返答は「問題行動を起こさないようにする必要がある」ということでした。質問者は「でも、どうすれば良いの？」と質問を繰り返します。問題行動は、「起こってしまってからどう対処するか？」ではなく、「どうやって次に起こらないように工夫するか？」が一番大切だという部分がなかなか伝わらないことも現状です。「問題を起こさないために、療育でスキルや強化子（好子）の幅を広げる」という作業が大切なのです。